ࡱ> y{xy,Tbjbj.{{+++++????[?x$<9+++S888 ++888ri0.+08"+ :.......................................................................... (miejsce i data zBo|enia wniosku) .......................................................... .......................................................... .......................................................... (firma, oznaczenie siedziby i adres lub imi, nazwisko i adres przedsibiorcy) WNIOSEK O WPIS DO REJESTRU DZIAAALNOZCI REGULOWANEJ W ZAKRESIE ODBIERANIA ODPADW KOMUNALNYCH OD WAAZCICIELI NIERUCHOMOZCI Na podstawie art. 9c. ust. 2 ustawy z dnia 13 wrze[nia 1996 r. o utrzymaniu czysto[ci i porzdku wgminach (Dz. U. 2005 Nr 236 poz. 2008 ze zm.) wnosz o wpis do rejestru dziaBalno[ci regulowanej wzakresie odbierania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci na terenie Gminy Rychtal. Numer identyfikacji podatkowej (NIP) (o ile przedsibiorca taki numer posiada):Numer identyfikacyjny REGON (o ile przedsibiorca taki numer posiada):Rodzaje odbieranych odpadw komunalnych (zgodnie z Rozporzdzeniem Ministra Zrodowiska zdnia27wrze[nia 2001 r. wsprawie katalogu odpadw. (Dz.U. 2001 nr 112 poz. 1206))Lp.Kod odpaduRodzaj odpadu12345678910111213141516171819202122232425< PRT &(02:<DFPR\^hjtvꖅxxxxxxxxxxxxxxxxxxh(Sh%OJQJ^J h(Sh%CJOJQJ^JaJ)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph#h%B*CJOJQJ^JaJph/h(Sh%5B*CJOJQJ\^JaJph)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph/P < { $Ifgd% $Ifgd%$,dh9`,a$gd% $a$gd% dh9gd%$adh9]aa$gd% $a]aa$gd%9gd% d9gd%$dh9^a$gd% $9^a$gd%PRT5[kd$$If |0#Q   $274  ap $Ifgd% $Ifgd%[kd$$If |0#Q   $274  ap $$If]^a$gd% $$Ifa$gd%Fkdv$$If #$  $274  ap |pgV$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%kd$$If F]# $    274  ap|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a |$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a"$&|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdb$$If F]#$    274  a&(,.0|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a0268:|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a:<@BD|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd?$$If F]#$    274  aDFLNP|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aPRXZ\|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd}$$If F]#$    274  a\^dfh|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  ahjprt|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  atv|~|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdZ $$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  aNNNNNNN(N*N4N6N@NBNLNNNXNZNdNfNpNrN|N~NNNNNNNNNNNNNNNNNNNNNOO OOOO$O&O(O)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJphUh(Sh%OJQJ^J h(Sh%CJOJQJ^JaJI|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd7 $$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdu $$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdR$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd/$$If F]#$    274  a262728293031323334353637383940414243444546474849 ZaBczniki: dowd uiszczenia opBaty skarbowej w wysoko[ci 50 zB (nie dotyczy przedsibiorcw, ktrzy w dniu wej[cia w|ycie ustawy - 1 stycznia 2012 r., posiadali zezwolenie na odbieranie odpadw komunalnych), o[wiadczenie o speBnieniu warunkw wymaganych do wykonywania dziaBalno[ci w zakresie odbierania odpadw komunalnych od wBa[cicieli nieruchomo[ci; peBnomocnictwo; dowd uiszczenia opBaty skarbowej tytuBem udzielonego peBnomocnictwa; .......................................................... (podpis przedsibiorcy lub osoby uprawnionej do reprezentowania przedsibiorcy ze wskazaniem imienia i nazwiska oraz peBnionej funkcji) NN NNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdm$$If F]#$    274  aNN$N&N(N|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  a(N*N0N2N4N|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a4N6NN@N|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdJ$$If F]#$    274  a@NBNHNJNLN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aLNNNTNVNXN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aXNZN`NbNdN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd'$$If F]#$    274  adNfNlNnNpN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  apNrNxNzN|N|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kde$$If F]#$    274  a|N~NNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdB$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd]$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNN|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  aNNNNO|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd:$$If F]#$    274  aOOO O O|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd$$If F]#$    274  a OOOOO|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kdx$$If F]#$    274  aOO O"O$O|$If]^gd% $Ifgd% $$Ifa$gd%]kd $$If F]#$    274  a$O&O(O@OPQRRRRzzzaSS $ 9a$gd%$ & F ,9^`a$gd%$ & F ,U^`a$gd% $Ua$gd%gd%]kd $$If F]#$    274  a (O@ORRRRS(T,Tƴu)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph)h(ShLB*CJOJQJ^JaJph#hLB*CJOJQJ^JaJph#h%B*CJOJQJ^JaJph)h(Sh%B*CJOJQJ^JaJph#h(Sh%>*CJOJQJ^JaJRRS(T*T,T $dh9a$gd%$ x9^xa$gd% $x9^xa$gd% $ 9a$gd%,1h. A!"#$% $$If!vh#vQ#v :V  |  $,5Q5 / / / / 2744  p $$If!vh#vQ#v :V  |  $,5Q5 / / / 2744  p $$If!vh#v$:V   $,5$/ 2744  p $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  p$$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  $$If!vh#v#v#v:V  $,555/ / / 2744  ^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtHf`f %Normalny*$1$8$9D,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtHJA J Domy[lna czcionka akapituPi@P  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy tt E <Tabela - Siatka7:V0fof %Standard*$1$8$9D,CJKHOJPJQJ^J_HaJmHsHtH<O< %Table Contents $PK![Content_Types].xmlN0EH-J@%ǎǢ|ș$زULTB l,3;rØJB+$G]7O٭VFMG.|H" rxx5aKFXKS1,G-TNz b1UB8;^e9nNӨZ=dwqŷ7͠iލ.éIB'º;z~ݡOCQJ ˦96M .*!ޞovngUVo UYC<7^S*C0ױDzRA#8ꍉU47U6K|Ptu̹'Yv@~ !E1 ۰Nh4Of**byp/36Ĵ^NhwQV5nhϿ~Tڲ7ac$bL.Xܢ5w97[ Cֳ6|O(c5c4-h܇EMnUD !~`ϘJ0A?My71e1ۭ.Ѣ-4RUn{uSLɟ)nL \BuB7Ji\Cbw@m/k_֜aΒjFHP؏T,مdf|,Yd̬#r@PU(T7$ow<缂Frz:Y'[`߇@ST滪7_ǬFQ Zyٿ ڎ`rPh1,QWIDANT~AoE)C3`]dm2iVֵ褽Vl (O,T D&0:DP\htNNN(N4N@NLNXNdNpN|NNNNNNNNNNNO OO$OR,T  !"#$%&+,-./0123456789:;<=>?@ABCE8@0(  B S  ?8PPPPHeYdB.........HeYE <Sps HL%@4 NUnknownG* Times New Roman5Symbol3. * ArialI. ??Arial Unicode MS5. *aTahomaA$BCambria Math"1s Gs G''43HP ?Sp2!xx maciekGUS Oh+'0h  $ 0 <HPX`maciek Normal.dotmGUS2Microsoft Office Word@@کr@کr'՜.+,0 hp|  ug  Tytu  !"#$%&'()*+,-./0123456789:;<=>?@ABCDEFHIJKLMNOPQRSTUVWYZ[\]^_`abcdefgijklmnoqrstuvwzRoot Entry Fr|Data GU!1TableXWordDocument.SummaryInformation(hDocumentSummaryInformation8pCompObj{  F)Dokument programu Microsoft Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q