ࡱ> HKGP3bjbj4<1  XXXXXlll84$lf*mmm)))))))$,.b)iXmK"mmm)XXO *m:XX)m)%'ha(@~l'})6*0f*'// a(/Xa(mmmmmmm))emmmf*mmmm/mmmmmmmmm  : Rychtal, & ............................. .......................................................... Oznaczenie przedsibiorcy (imi i nazwisko przedsibiorcy lub nazwa osoby prawnej) ........................................................... Miejsce zamieszkania przedsibiorcy lub siedziba osoby prawnej) Nr tel. & & & & & & & & & & . Wjt Gminy Rychtal NIP: & & & & & & & & & & & W N I O S E K o wydanie jednorazowego zezwolenia na sprzeda| napojw alkoholowych w czasie trwania imprezy& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & /rodzaj imprezy/ 1. Prosz o wydanie jednorazowego zezwolenia na sprzeda| (sprzeda| i podawanie)* napojw alkoholowych* : - do 4,5% zawarto[ci alkoholu oraz na piwo - powy|ej 4,5% do 18% zawarto[ci alkoholu (z wyjtkiem piwa) - powy|ej 18% zawarto[ci alkoholu 2. PeBnomocnicy: ....................................................................................................................................................... (imiona, nazwiska i adres zamieszkania, nr tel.) 3. Numer w rejestrze przedsibiorcw: & & & & & & & & & & & & & & ................................ (KRS, Ewidencja DziaBalno[ci Gospodarczej) 4. Przedmiot dziaBalno[ci gospodarczej: ...................................................................................... ....................................................................................................................................................... ....................................................................................................................................................... 5. Adres punktu skBadowania napojw alkoholowych (magazynu dystrybucyjnego) ....................................................................................................................................................... 6. Sprzeda| napojw alkoholowych bdzie prowadzona w ...................................... ....................................................................................................................................................... 7. Okres na jaki ma by wydane zezwolenie: od godz. & & & & & & dnia & & & & & & & & & .. do godz. & & & & .. dnia& & & & & . 8. Wnosz/ nie wnosz o umo|liwienie wykonania decyzji przed upBywem terminu do wykonania. *) prosz wBa[ciwe podkre[li O[wiadczam,  $&P`b  2  V X   N ~ ¶«˜tft]h'5CJaJh'h'5>*CJaJh'h'5CJaJh;YTh'5CJaJh;YTh[Q5CJaJhh'hh'CJaJhhCJaJhh>*CJaJh'CJaJh"/hCJaJhTrCJaJh"/h'CJaJh[QCJaJhTrCJaJhCJaJ b2  X   : B H  D &r|$a$gd'$a$gd'gd @ B F H Z ^ d h x |     : < @ D L r(:@jtҺʺҺҲҧҔҔҔh'hZhZCJaJhhZCJaJhh'CJaJhCJaJh!CJaJhv^CJaJh!*CJaJh'CJaJh'CJaJh!CJaJh'h;YT5CJaJh;YT5CJaJ4>@ef. 7$8$H$gd'$a$gd;YT $da$gd;YT$a$gd' z~.2JNTX&,BѬɚ}hEhE6CJaJhE6CJaJh@-hE6 h@-hEh'h'CJaJ(jh'h'CJUaJmHnHuhCJaJh@-CJaJh;YTCJaJhECJaJhdCJaJhZCJaJh'CJaJ hZhZ.h'j'l'n'p''()),*,,, ,",h.j.l.z.@//P01:1$a$gd*L$a$gd;YT$a$gd$a$gd'|e znana mi jest tre[ ustawy z 26 pazdziernika 1982 r. o wychowaniu w trzezwo[ci i przeciwdziaBaniu alkoholizmowi (tekst jednolity z 2007 r. Dz. U. Nr 70, poz. 473) & & & & & & ............................................ (podpis/y przedsibiorcy/w i piecz imienna przedsibiorcy/w lub peBnomocnika) Do wniosku nale|y doBczy: - Aktualne zezwolenie na sprzeda| napojw alkoholowych przez przedsibiorcw, ktrzy posiadaj staBe zezwolenie z dowodem potwierdzajcym dokonanie opBaty za zezwolenie ( nie dotyczy zezwoleD wydanych przez Wjta Gminy Rychtal). ZBo|ony wniosek bez wymaganych dokumentw (zaBcznikw) nie uzupeBniony w terminie 7 dni od dnia wezwania, zgodnie z art. 64 2 ustawy z dnia 14 czerwca 1960 r.  Kodeks postpowania administracyjnego (Dz. U. z 2002 r. Nr 98, poz. 1071 ze zmianami), zostanie pozostawiony bez rozpoznania. Uwaga! - Jednorazowe zezwolenia mog by wydawane przedsibiorcom posiadajcym zezwolenia na sprzeda| napojw alkoholowych oraz jednostkom Ochotniczych Stra|y Po|arnych. - Jednorazowe zezwolenia wydawane s na okres do 2 dni. - OpBata za jednorazowe zezwolenie wnoszona jest na rachunek gminy przed wydaniem zezwolenia wwysoko[ci: 43,75 zB.  na sprzeda| napojw zawierajcych do 4,5% alkoholu oraz piwa, 43,75 zB.  na sprzeda| napojw zawierajcych powy|ej 4,5% do 18% alkoholu (z wyjtkiem piwa), 175,00 zB.  na sprzeda| napojw zawierajcych powy|ej 18% alkoholu.     &h'l'n'p''''((((t)))))**,*0*2*,,,, ,",f.h.ɾѾѾxmeZOh"/hWCJaJh"/h"/CJaJhWCJaJh*Lh'CJaJh;YTCJaJhh5CJaJhCJaJhWCJaJh'CJaJh5CJaJh'5CJaJh'CJaJhh'CJaJhCJaJhh@-CJaJh@-CJaJh'CJaJh'CJaJUh'5CJaJh.l.x.z.~............////4/6/*CJaJh*LCJaJh'CJaJh'5CJaJh*L5CJaJh'h*Lh*LCJaJ6:112&3(3*3,3.303234383:3>3@3D3F3J3L3N3P3$a$gd'11622222$3&3.3234363:3<3@3B3F3H3N3P3ļhJkjhJkUh)h'CJaJh'hYhY5hY5CJaJhYCJaJhYhYCJaJhfCJaJ21h:p. A!"#n$n% ^ 666666666vvvvvvvvv666666>6666666666666666666666666666666666666666666666666hH6666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666666662 0@P`p2( 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p 0@P`p8XV~_HmHnHsHtH<`< ]'Normalny_HmHsHtHHH ) NagBwek 1$$@&a$ 5CJaJLL ) NagBwek 2$$@&^a$CJaJDD ) NagBwek 3$$@&a$CJaJJJ ) NagBwek 4$@&CJ\aJmHsH:: ) NagBwek 5$@&CJBB ) NagBwek 6$@& 5CJaJBB ) NagBwek 7$@& CJ\aJBB ) NagBwek 8$@& 5CJaJH H ) NagBwek 9 $$@&a$ CJ\aJJA J Domy[lna czcionka akapituPiP  Standardowy4 l4a ,k , Bez listy JBJ )Tekst podstawowy$a$CJaJLPL )Tekst podstawowy 2 CJ\aJVYV )Plan dokumentu-D M OJQJ^Jt#t !*Tabela - Siatka7:V0828 NagBwek  p#4 B4 Stopka  p#FRF  Tekst dymkaCJOJQJ^JaJPK![Content_Types].xmlj0Eжr(΢Iw},-j4 wP-t#bΙ{UTU^hd}㨫)*1P' ^W0)T9<l#$yi};~@(Hu* Dנz/0ǰ $ X3aZ,D0j~3߶b~i>3\`?/[G\!-Rk.sԻ..a濭?PK!֧6 _rels/.relsj0 }Q%v/C/}(h"O = C?hv=Ʌ%[xp{۵_Pѣ<1H0ORBdJE4b$q_6LR7`0̞O,En7Lib/SeеPK!kytheme/theme/themeManager.xml M @}w7c(EbˮCAǠҟ7՛K Y, e.|,H,lxɴIsQ}#Ր ֵ+!,^$j=GW)E+& 8PK!RY7mtheme/theme/theme1.xmlYMoE#F{oc'vGuرHF[x=ޝzvg53NjHH8PTj%.H 3kT\}yg CDHfP\ IC>i n$N4)߻UL>JeKK2e,/nEހbFZ͹ #ζKk_9 adZĈꔔK=.xMfdC6Nb-켱K\X" T30P's~Stу>G%M.O"Mry8E?ԥL#SCߜbGӣE|Eʀ'<{(Z"y'N<.Ev,I A6Nv&t"-=1c8U8")QHcBJK] .H0-uIlm2-fjqVf9P('suXmd)̪eY(G]Y䀰zoP nI xy "=kk|l1Q~6M%7_ǬZQ yٿ jmZx^(Q\gQ>BANT~jCoEA3d]dm2iVֵ褽Vl<s,>gÙ/ΫŋtvavDWCd(, ~{-0%M2&a: _PK! ѐ'theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsM 0wooӺ&݈Э5 6?$Q ,.aic21h:qm@RN;d`o7gK(M&$R(.1r'JЊT8V"AȻHu}|$b{P8g/]QAsم(#L[PK-![Content_Types].xmlPK-!֧6 +_rels/.relsPK-!kytheme/theme/themeManager.xmlPK-!RY7mtheme/theme/theme1.xmlPK-! ѐ' theme/theme/_rels/themeManager.xml.relsPK] ? <  h.1P3 :1P38@|(  D   "?B S  ? ?Oxt134679:<@ni}>Qu_ ` b V ] 134679:<@  _ @,@L7G.#!†92b`[MRhBMnЈZ#808^8`0o(.^`.pLp^p`L.@ @ ^@ `.^`.L^`L.^`.^`.PLP^P`L.h ^`hH.h ^`hH.h pLp^p`LhH.h @ @ ^@ `hH.h ^`hH.h L^`LhH.h ^`hH.h ^`hH.h PLP^P`LhH.^`o(. ^`hH. pL^p`LhH. @ ^@ `hH. ^`hH. L^`LhH. ^`hH. ^`hH. PL^P`LhH.h^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohpp^p`OJQJo(hHh@ @ ^@ `OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHoh^`OJQJo(hHh^`OJQJo(hHh^`OJQJ^Jo(hHohPP^P`OJQJo(hHO{ { ^{ `OJPJQJ^Jo(- KK^K`OJQJo(o ^`OJQJo( ^`OJQJo( ^`OJQJo(o ^`OJQJo( [[^[`OJQJo( + + ^+ `OJQJo(o ""^"`OJQJo(BMn7G.#[M920*!lHA@Jk YvU!;#]'$(!*_,@-"/|2d7 #<@pF_zH1K*LTR;YTWKef@o{!|bUZ)\mv^Wl'VpOdVETr9WN>|=' [Q13@_ _ d_ _ d ?hh h hh$@hhh&UnknownG* Times New Roman5Symbol3. * Arial5. *aTahoma?= * Courier New;WingdingsA BCambria Math"K "g'P P !n24d)) 3QHX ?]'2!xx Dzier|oniw, isulikowskaUser      Oh+'0   @ L X dpxDzieroniw,  isulikowska Normal.dotmUser3Microsoft Office Word@G@,.!@~Z@oP ՜.+,0 hp|  ) Dzieroniw, Tytu  !"#$%&'()*+,-./012345689:;<=>@ABCDEFIJMRoot Entry F0L@1Table4/WordDocument 4<SummaryInformation(7DocumentSummaryInformation8?MsoDataStorep9n@~F3HBKC5MSZRHAQ==2p9n@~Item PropertiesUCompObj    F0Dokument programu Microsoft Office Word 972003 MSWordDocWord.Document.89q